Первые признаки пневмонии у детей – как распознать, в чем выражается болезнь

Что представляет собой пневмония и как распознать ее у своего ребенка? Попробуем детально разобрать этиологию данного заболевания и научиться узнавать тревожные симптомы.

Под пневмонией подразумевается целый ряд болезней, объединенных тремя отличительными чертами:

  1. Воспалительные процессы, поражающие и развивающиеся в легких, при этом в патологический процесс вовлекаются преимущественно альвеолы, отвечающие за газообмен, в них происходит накопление экссудата.
  2. Наличие расстройств дыхания (одышка, учащенные неглубокие вдохи и выдохи).
  3. Присутствие затемнений на рентгеновском снимке легких, свидетельствующих о наличии инфильтрата.

Последняя характеристика является основной для определения заболевания как пневмонии.

Факторы, способствующие возникновению воспаления в легких, и механизмы его развития могут быть совершенно разными. Они никак не влияют на постановку диагноза. Самое главное – это наличие клинических признаков и рентгенологического подтверждения воспалительного процесса.

Причины и разновидности пневмонии у детей

Причины воспаления легких всегда кроются в наличии патологической микрофлоры. В 9 случаях из 10 речь идет о бактериях, оставшиеся 10% делят между собой вирусы и грибки. Наиболее опасные вирусные агенты: парагрипп, аденовирус и грипп.

pnevmoniya

Выделяют следующие клинические виды пневмонии:

  1. Внебольничная – не имеющая отношения к медицинскому учреждению, подхваченная и развивающаяся в условиях дома.
  2. Госпитальная (внутрибольничная) – развитие происходит в срок до 3 суток с момента поступления в стационар или с момента выписки. Опасность этой формы состоит в том, что возбудителями в данном случае являются микроорганизмы, привыкшие существовать в условиях соприкосновения с фармацевтическими препаратами. С целью выявления таких микроорганизмов и разработки методов борьбы с ними в больнице с постоянной периодичностью проводятся микробиологические мониторинги.
  3. Внутриутробная – заражение плода происходит в утробе матери. Клинические симптомы проявляются зачастую в первые трое суток с момента родов.

Каждая из данных групп характеризуется собственным набором вероятных возбудителей.

pnevmonijya u detejВнебольничная пневмония может быть вызвана:

  • В возрасте от 0 до 6 месяцев – вирусными частицами или кишечной палочкой;
  • От полугода до 6 лет – редко – гемофильной палочкой, чаще – пневмококками;
  • С 6 до 15 лет – наиболее вероятным активатором болезни остается пневмококк.

Также спровоцировать пневмонию в домашних условиях в любом возрасте могут хламидии, пневмоцисты или микоплазмы.

Госпитальную пневмонию обычно провоцируют:

  • золотистый стафилококк;
  • грамнегативные бактерии;
  • условно-патогенные микроорганизмы при искусственной вентиляции легких.

Детская пневмония чаще появляется при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • табачный дым, которым окружают ребенка родители-курильщики, редкие проветривания жилого помещения и нечастые прогулки на свежем воздухе;
  • попадание грудного молока в дыхательные пути (у грудничков);
  • инфекционные заболевания матери (легкие плода поражаются хламидиями, а также вирусом герпеса);
  • очаги поражения в организме, носящие хронический характер (ларингит, тонзиллит) и частые заболевания, связанные с воспалительными процессами (бронхиты, отиты, ОРЗ);
  • переохлаждение организма;
  • перенесенная во время родового процесса гипоксия;
  • состояния, характеризующиеся снижением иммунитета;
  • онкологические заболевания;
  • отсутствие сбалансированного здорового питания;
  • проживание в антисанитарных условиях.

Статья в тему – чем отличается пневмония от гриппа

Первичные симптомы детской пневмонии

У ребенка первые признаки пневмонии связаны с гипертермией. Повышение температуры тела считается реакцией организма на начало инфекционного процесса. Чаще наблюдаются высокие показатели температуры, но бывают случаи и незначительных повышений.

Воспаление легких протекает как в острой, так и в хронической форме.

Признаки острой формы

diagnostikaДля острого течения характерно быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой. Распространяется заболевание по всем системам организма.

  • Одышка. Ребенок начинает дышать часто и неглубоко.
  • Кашель. Сначала он сухой и непродуктивный, затем постепенно увлажняется, появляется мокрота.
  • Расстройства со стороны нервной системы – головные боли, бессонница, плаксивость, судорожный синдром, повышенная раздражительность, потеря сознания, бред.
  • Цианоз. Посинение губ и кожного покрова, вызванное кислородным голоданием.
  • Интоксикация организма – отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, усиленное потоотделение.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность выражается в понижении артериального давлении, холодности рук и ног, слабом и учащенном пульсе.

Хроническая форма

Зачастую появляется вследствие острого течения заболевания, затянувшегося в лечении или сопровождающегося осложнениями. Характерные черты – необратимые структурные изменения в тканях легких, деформация бронхов. Встречается чаще у детей младше трехлетнего возраста.

Хроническая пневмония подразделяется на малые формы заболевания и бронхоэктатический тип.

Симптомы малых форм:

  1. температура – субфебрильная;
  2. периоды обострения – 1 раз в полгода-год;
  3. кашель влажный, чаще продуктивный, мокрота с содержанием слизи или гноя, но может и отсутствовать;
  4. общая характеристика – состояние не имеет нарушений, интоксикация организма не наблюдается.

Симптомы бронхоэктатического типа:

  • обострения случаются каждые 2-4 месяца;
  • температура может быть свыше 38 градусов;
  • кашель влажный, продуктивный. Количество мокроты может доходить до 100 мл;
  • общая характеристика – возможно отставание в физическом развитии и наличие признаков хронической интоксикации.

Отсутствие гипертермии

Пневмония может протекать без температуры. Такая разновидность заболевания характерна для детей со слабой иммунной системой и неразвитыми защитными механизмами. Детская пневмония, протекающая без температуры не заразна, в ней нет инфекционной составляющей, передающейся воздушно-капельным путем.

Рекомендуем – как лечить воспаление легких у ребенка

Классификация заболевания

  • Очаговая – развивается на фоне перенесенных инфекционных вирусных болезней у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина: непродуктивный глубокий кашель, очаг образуется чаще справа, чем слева. Лечится при помощи антибиотиков около 2-3 недель.
  • Сегментарная – легкое поражено частично, у ребенка отсутствует аппетит, нарушен сон, наблюдается общая вялость и плаксивость. Кашель зачастую не проявляется сразу, что затрудняет диагностику на раннем этапе.
  • Долевая – поражает легкое долями.
  • Сливная – патологический процесс, начавшийся в разных долях легкого, сливается в единый очаг поражения.
  • Тотальная – легочная ткань поражается полностью.
  • Лобарная – в равной степени поражает левое и правое легкое. Сопровождается болевыми ощущениями, выделением мокроты ржавого оттенка, покраснением лица с одной стороны и наличием красной сыпи по туловищу.
  • Стафилококковая – поражает детей самого раннего возраста. Симптоматика: одышка, рвотные позывы, покашливания, хрипы, слышимые невооруженным ухом. Своевременно начатое лечение дает результат через 2 месяца с последующей десятидневной реабилитацией.

Диагностика и лабораторные исследования

При подозрении на пневмонию для постановки точного диагноза проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое исследования.

Этапы обследования:

  1. pediatrСбор анамнеза. Беседуя с матерью ребенка, доктор выясняет картину и историю течения болезни, собирает сведения о симптомах, сроке возникновения и особенностях проявления.
  2. Визуальный осмотр. Раздев малыша, врач проводит внешний осмотр, особое внимание уделяя простукиванию тела в области легких, делая выводы на основе издаваемых звуков, и выслушиванию шумов посредством фонендоскопа. Понять природу заболевания помогают такие внешние проявления, как синюшность кожных покровов, одышка, повышенное потоотделение.
  3. Общий анализ крови, взятый из пальца. Пневмония дает о себе знать повышенным содержанием лейкоцитов (если возбудитель – бактерия) или лимфоцитов (если причина – вирус) и СОЭ.
  4. Рентгенография – основной и наиболее точный способ диагностики. Именно он даст четкое представление о наличии пневмонии и ее разновидности.
  5. Биохимический анализ крови – выявляет патологические процессы в других органах, спровоцированные воспалением легких.

Лечение детской пневмонии

Терапия заболевания напрямую зависит от его этиологии.

Бактериальная пневмония предполагает использование антибиотических лекарственных препаратов. Курс лечения обычно длится 10-14 дней. Если назначенный препарат не дает эффекта на протяжении двух суток, его немедленно меняют на другой.

Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, поскольку вирусы невосприимчивы к их воздействию. Комплексная терапия включает в себя:

  • препараты, снижающие температуру;
  • разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких;
  • лекарственные средства, расслабляющие мышцы бронхов и снимающие бронхоспазм;
  • противоаллергические медикаменты.

Рекомендуем – как лечить пневмонию в домашних условиях

В особо сложных запущенных случаях может потребоваться экстренная госпитализация и осуществление искусственной вентиляции легких посредством специального аппарата. Если не появятся осложнения, маленький пациент выздоровеет в течение 2-4 недель.

Предотвратить заражение пневмонией можно при помощи вакцинации. Прививка, сделанная для профилактических целей, способна снизить риски возникновения простудных заболеваний, пневмонии и бронхитов.

Похожие статьи
2018-02-13T17:32:57+00:00