Эндоскопия носа – что это такое, как делается

Повторяющиеся вирусные и бактериальные заболевания носоглотки ведут к различным осложнениям и хроническим процессам. Для успешного лечения важна правильная диагностика, которая поможет четко установить проблему и найти верное решение в тактике терапии.

diagnostika nosovyh pazuh

Эндоскопия носа – это процедура (исследование), позволяющее осмотреть внутренние структуры носа. Для такой диагностики существует специально предназначенный прибор – эндоскоп, имеющий в своем составе: трубку (тонких размеров) и камеру. При осмотре доктор видит анатомические проблемы, состояние слизистых оболочек, новообразования.

Для более детальной диагностики подозрительного участка во время осмотра проводится взятие материала для биопсии. Эндоскопия полости носа не требует специальной подготовки, проходит безболезненно и достаточно быстро. Все полученные данные при диагностике остаются храниться в компьютерной базе.

Данный метод используют в современных клиниках и научных институтах. К сожалению, большинство районных поликлиник не имеют на своем балансе таких приборов.

В каких случаях назначают эндоскопию носа?

Сама процедура является лечебно-диагностической, т.к. во время ее проведения можно решить несколько задач. Чаще эндоскопию носа проводят в следующих случаях:

  • проблемы в придатках носа;
  • нарушение обоняния;
  • травмы внутренних структур носа;
  • наличие новообразований (доброкачественного и злокачественного характера);
  • головные боли по неясной причине;
  • подозрение на поллипоз носа;
  • хронические инфекции носоглотки;
  • определение типа аденоидных вегетаций;
  • частые кровотечения из носа;
  • затруднительное дыхание носом;
  • длительные выделения из носа;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационный контроль;
  • наличие инородного тела;
  • другие.

Рекомендуем к прочтению: как лечить отек слизистой носа.

Показания для детального проведения эндоскопии пазух носа

Довольно-таки часто эндоскопию проводят для определения состояния пазух носа. Это необходимо для устранения инородных тел, уточнения диагноза при различных патологических процессах в гайморовом синусе, проведения лечебных процедур.

Эндоскопию пазух выполняют путем прохода через переднюю стенку носа. Для безболезненного осмотра прибегают к инфильтрационной анестезии.

Эндоскопия у детей

Нередко родители задают вопрос о целесообразности и безопасности использования метода эндоскопии. Услышав о любом медицинском вмешательстве, вряд ли кто сильно обрадуется, и первое, что приходит на ум, так это причинит ли процедура боль или другие негативные последствия. Будьте уверены, что все диагностические методы назначаются строго по показаниям, и никто ребенку не будет выполнять процедуры, которые могут повлечь тяжелые последствия.

Вопрос болезненности очень важен, не только для детей, но и для взрослых. Если процедура будет доставлять пациенту боль, то большинство людей от такой диагностики откажется. Это как в стоматологии. Сколько наших граждан доводят состояние ротовой полости до плачевного состояния. Уже в 40 лет у многих нет практически здоровых зубов. А вся причина в страхе перед болью и несвоевременном лечении кариеса.

endoskopija nosaУчитывая все это, современные диагностические методики проводят только с применением специальных противоболевых препаратов, если этого требует процедура. Местную анестезию также проводят без боли. Ребенку подбирают анестетик и распыляют его в зоне введения. Во время проведения исследования маленькие пациенты чувствуют небольшое давление (в начале введения эндоскопа). Других неприятных ощущений (царапания, жжения) нет.

  • Для некоторых взрослых пациентов также выбирается детский инструмент. Это связано с узким строением носовых ходов, когда для проведения безболезненного исследования нужна более тонкая трубочка.
  • Если у детей имеют место частые рецидивы заболеваний полости носа, аденоидные вегетации и другие проблемы, эндоскопия носа обязательно поможет разобраться, и помочь в составлении схемы лечения.

Приведем такой пример. Ребенок постоянно страдает ринитом, сопли при этом имеют зеленоватый цвет. Часто болит голова, появляется субфебрилитет и другие жалобы. Народные и консервативные методы не дают эффекта или он незначительный.

В данном случае эндоскопия носа ребенку необходима, она поможет определить проблему. Не исключено, что здесь большую роль играют анатомические проблемы, которые являются сопутствующей проблемой, без устранения которой заболевание трудно вылечить. А может разросшиеся аденоиды создают благоприятную среду для размножения бактерий, отечности носа, и не дают ребенку свободно дышать. Поэтому, чтобы не гадать и не ставить неточные диагнозы рекомендуется проводить эндоскопию.

Благодаря эндоскопии носа одновременно можно решить две проблемы: найти причину и сразу же ее устранить. Родители не должны бояться проводить эндоскопию детям, тем более диагностика проводится под местной анестезией и неплохо переносится.

Что доктор может увидеть во время осмотра эндоскопом?

Проводя осмотр прибором, доктор может рассмотреть мельчайшие патологические изменения: проблемы с носовой перегородкой, искривления, эрозированные процессы, перфорацию, наличие шипов, другие.

endoskopiya dljya detejЭндоскопия позволяет оценить соустья пазух. Иногда аномалии их строения и постоянное воспаление приводит к вялотекущему гаймориту. В данном случае понадобится сначала консервативная терапия, включая антибиотики, а затем, возможно, и оперативные действия. Главное – добиться стойкой ремиссии и сохранения функции обоняния у больного.

  • Хорошо видны новообразования и их расположение. Это дает возможность хирургу прицельно провести оперативное вмешательство без излишней травматизации слизистой носа.
  • Осмотр эндоскопом позволяет оценить не только наличие патологических разрастаний, но и предварительно, определиться с диагнозом. Врач видит размер, структуру, цвет, пятна, границы и другие важные моменты пораженной зоны.
  • Эндоскопия позволяет уточнить форму насморка. По состоянию носовой полости будет видно, с каким ринитом мы имеем дело: вазомоторным, вирусным, аллергическим, гипертрофическим или атрофическим. Буквально после исследования больной получит необходимые рекомендации.

Исследование также помогает определить причину частых кровотечений из носа. В большинстве случаев объективно видна расширенная сетка сосудов, что свидетельствует об их слабости. Но, не исключены проблемы с перегородкой, наличие полипов или других новообразований.

Подготовка и проведение эндоскопии носа

Задача исследования – это осмотреть полость носа и пазух. Для этого медленными движениями, осторожно, в полость носовых путей вводят прибор, снабженный трубочкой с подсветкой. Специалист, продвигая трубочку, рассматривает подробно каждый участок носовых ходов, определяет все анатомические погрешности и другие проблемы, причем доставляя минимум дискомфорта больному.

Для самых маленьких пациентов используют гибкие эндоскопы, которые очень в редких случаях становятся причиной травматизации носовых путей. Стандартные приборы (для взрослых) разрешено применять только с 3 лет. Получение информации происходит следующим образом: трубочка из оптоволокна, имеющая подсветку и объектив, вводится в исследуемую зону. Волокно, соединяясь с компьютером, выводит информацию на экран.

endoskopiya rebenkuНа экране в полном цвете отображается исследуемая зона. При этом вся картина полости носа и пазух представляется в увеличенном размере, а это дает возможность заметить даже микроскопические патологии. Длительность процедуру не превышает 15–20 минут. При обычном исследовании носоглотки невозможно получить всю необходимую информацию о больном органе.

После исследования результаты остаются в базе компьютера, а также могут быть распечатаны в виде цветного снимка, к которому предоставляется описание. При необходимости выдается и видеозапись.

Недостатком процедуры в педиатрии считается трудность уговорить и заставить ребенка сидеть спокойно. Родителям и врачу приходится использовать различные уловки, чтобы выполнить осмотр. В подростковом возрасте, как правило, таких проблем нет, и информативность диагностики гораздо выше.

Что касается возрастного назначения данной процедуры, то в большинстве случаев она проводится не ранее 2–3 лет. В редких случаях, при подозрении на тяжелую патологию, исследование выполняют и в более раннем возрасте.

Нужно отметить, что до года дети гораздо реже имеют проблемы с носоглоткой, т.к. лимфоидное глоточное кольцо еще не совсем развито, и редко дает очаги воспаления. Другое дело, если причина кроется в анатомических проблемах или, не дай бог, в новообразованиях. Хотя и эти патологии встречаются нечасто.

Этапы эндоскопического исследования полости носа

Этот раздел посвятим пациентам, которых не удовлетворяют обычные сведения об исследовании. Есть люди, которые хотят знать буквально все мелочи о процедуре, которую им выполняют. Иногда даже просят, чтобы врач комментировал подробно каждый этап своей работы.

Итак, разделим эндоскопию носа на три цикла:

  1. первый цикл включает обзор входа и начала отдела носовых путей. Врач начинает продвигать прибор (эндоскоп) ближе к носоглотке. Доктор подробно изучает нижнюю носовую раковину, пытаясь рассмотреть все устье слезно-носового канала. Проводится оценка слизистой и учитываются малейшие нюансы ее изменения. Доктор контролирует соустье гайморовой пазухи. Данная проверка важна в тех случаях, когда ранее выполнялись хирургические вмешательства. Специалист продолжает продвигать эндоскоп постепенно кзади для того, чтобы определить состояние носовой раковины (задних ее концов) и других важных отделов;
  2. на втором этапе диагностики эндоскоп продвигают еще дальше в сторону к средней носовой раковине. Определяется средний носовой ход и раковина на предмет всевозможных патологий;
  3. на третьем этапе эндоскопии проверяют обонятельную щель, а также верхний носовой ход. Врач пытается детально визуализировать решетчатый лабиринт (его отверстия).

Чтобы исследование проходило более детально желательно использовать приборы (эндоскопы) с 30° и 70° оптикой.

Противопоказания к исследованию

Большинство методов исследования различных патологий практически не имеют противопоказаний, но, несмотря на это, необходимо учесть все запреты на проведение определенной диагностики. Обычно эндоскопия не вызывает особых ограничений и считается эффективным и безопасным диагностическим исследованием.

Но, иногда все же приходится эндоскопию носа менять на другой вид диагностики. Такое решение принимают в случае, если у пациента наблюдается кровотечения от малейшего вмешательства в носовые ходы. Выделение крови будет мешать проведению процедуры, а само исследование травмировать слизистую.

Аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови также являются противопоказаниями для эндоскопии. Перед проведением анестезии больному обязательно выполняют специальную пробу, которая предотвратит негативные реакции.

Рекомендуем ознакомиться – что делать, если пропало обоняние

Эндоскопия носа – преимущества перед другими методами диагностики

Исследование носа при помощи эндоскопа – это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий в кратчайшие сроки поставить не только диагноз, но и решить проблему с устранением патологии. Оценка состояния носа и его пазух дает возможность найти единственное правильное решение для составления схемы терапии.

obsledovanije nosaПо сравнению с другими методами исследования, эндоскопия имеет наибольшую информативность. После ее проведения, как правило, не остается нерешенной вопрос о постановке диагноза.

Эндоскопию носа всегда проводит квалифицированный специалист в условиях стерильности. Все труднодоступные зоны будут исследованы буквально в течение 15 минут. Пациент получит рекомендации и приступит к лечению.

Больному не нужно ходить по кабинетам в поиске диагноза. Одно посещение на 90% даст ответ, какая проблема у пациента. Остальные 10% связаны с уточнением диагноза, например, проведением биопсии. Тогда понадобится еще неделя для получения результата.

Эндоскопия обязательно даст ответ, нужно ли больному проводить хирургическое лечение, и как срочно оно может понадобиться. В ряде случаев, наоборот, эндоскопия предотвращает ненужные оперативные вмешательства, которые нередко проводят неоправданно.

Заключение

Подводя итоги статьи, давайте выделим главные моменты. Итак, эндоскопия носа служит для диагностики и хирургического лечения. Часто эти две процедуры совмещают. Основная цель эндоскопии носа – выявить и устранить патологические разрастания и другие изменения слизистой оболочки.

  • Благодаря эндоскопу хирургическое лечение проводится прицельно (щадящая инвазивная хирургия). Это дает возможность быстро восстановиться после операции, а также не травмировать близлежащие участки слизистой и анатомические зоны.
  • Важно отметить и то, что эндоскопическое исследование позволяет на ранних сроках выявить онкопроцессы. Такая ранняя диагностика позволяет дать шанс больному на полное излечение. При этом сокращается длительность лечения и лучевая нагрузка.
  • Специалисты должны всегда убедить пациента в нужности выполнения эндоскопии, чтобы после выхода из кабинета у больного не осталось и тени сомнения в проведении данного исследования.

Ранняя диагностика – успех любого лечения, которая сокращает время терапии и финансовые затраты. Для проведения эндоскопии носа всегда обращайтесь только в профильные учреждения, где процедура будет проведена по всем правилам, и с привлечением высококвалифицированных специалистов. Не болейте, и будьте здоровы!

Внимание! Только сегодня!
2018-04-19T17:08:14+00:00