Лечение полипов операцией – виды проведения оперативного вмешательства

Полип или несколько полипов в носу представляют собой разросшуюся слизистую оболочку. Такие образования носят доброкачественный характер, но при определенных условиях способны перерождаться в злокачественные формы. В медицинской терминологии термин «полип» иногда звучит, как очаговая гиперплазия.

Полипы бывают на тонкой или толстой ножке, а иногда имеют более широкое основание. На вид они напоминают виноградные грозди, горошины, грибы. В большинстве случаев полипы не вызывают никакой болезненности. При повреждении или озлокачествлении боль может появиться.

Нужно отметить, что диагноз «полип» констатируется не так редко. Хронический насморк – это главное осложнение, способствующее гиперплазии слизистой носа. Около 4% населения земного шара страдают данной патологией. Мужское население в 4 раза чаще становится жертвой образования полипов.

Первым звоночком, который поможет заподозрить полипы в носу, является неэффективность действия сосудосуживающих капель. После закапывания отечность носа остается и не облегчает дыхание больному. Единственное спасение для пациента – это приоткрытый рот, благодаря чему нормализуется доступ кислорода в дыхательные пути.

Существуют медицины исследования, утверждающие, что запущенный полипоз ведет к сокращению жизни на 7 лет.

Локализация и стадии полипов

polip operacijaПолипы больше «любят» взрослое население. Они могут появляться по обе стороны носовой перегородки. По месторасположению бывают двух видов:

  • этмоидальные (гиперпластический процесс локализируется в решетчатом лабиринте);
  • антрохоанальные – локализвция полипа в гайморовой пазухе. Расположение обычно одностороннее. Этот вид полипов встречается у детей.

Если рассматривать развитие роста полипа, то нетрудно выделить три стадии такого процесса:

  1. Носовое пространство новообразованием закрыто частично.
  2. Носовая полость значительно перекрыта разросшейся слизистой.
  3. Полное перекрытие дыхательных путей носа полипом.

Причины образования полипов

Образованию полипов способствуют следующие причины:

  • узкие носовые ходы;
  • нарушение местного иммунитета;
  • фронтит;
  • синуситы;
  • длительные воспалительные процессы полости оса;
  • аллергозы;
  • поллиноз;
  • гайморит;
  • назальный мастоцитоз;
  • кистозный фиброз;
  • частые простуды;
  • бактериальные поражения;
  • этмоидит;
  • анатомические проблемы носа;
  • склонность к образованию полипов в других органах;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • астматический бронхит;
  • аутоиммунные процессы;
  • синдром Янга;
  • синдром Черджа-Стросс (воспалительный процесс ветки кровеносных сосудов);
  • другие.

Полипы в носу – симптомы

К основным жалобам, которые предъявляют пациенты, относят следующие:

  • нарушение носового дыхания;
  • чихание;
  • заложенность;
  • чувство дискомфорта в носу, как будто бы что-то мешает;
  • искаженное обоняние или его потеря;
  • выделения различного характера;
  • проблемы при приеме пищи (при больших полипах, сползающих в глотку);
  • боль в проекциях пазух носа;
  • гнусавость;
  • головные боли.

Всем представленным жалобам есть свое объяснение. Затруднение дыхание связано с перекрытием носового хода полипом. Появление слизистых выделений в большинстве случаев говорит об усилении деятельности слизистых желез или присоединении инфекции.

Работа клеток-рецепторов, находящихся в соединительной ткани полипа, всегда ухудшается, отсюда и проблемы с обонянием. Чихание возникает из-за раздражения ресничек, которые затрагивает полип.

Диагностические мероприятия

udalenije polipov lazeromДля уточнения диагноза больной должен обратиться к отоларингологу. Первоначально доктор выслушает жалобы и проведет осмотр носа, горла и ушей. Применяются методы риноскопии, эндоскопии, и ощупывание пальцем носоглотки. Дополнительно может быть назначена компьютерная томография (КТ), которая считается наилучшим методом диагностики данного состояния. Результаты КТ представят всю информацию о полипах и сориентируют хирурга по объему операционного поля.

Для уточнения происхождения полипа проводят биопсию или гистологическое исследование взятого материала.

Также могут применяться МРТ, рентгенография, лабораторные исследования, тестирование на муковисцидоз.

Лечение полипов в носу если они небольшого размера

Лечебная терапия полипозов зависит от причины, локализации и стадии разрастания. Также важно знать, имеем ли мы дело с одиночным полипом или множественными очагами. Консервативная терапия возможна только при мелких полипах в стадии начального роста.

klaritin analogiЕсли есть связь полипов с аллергенами, назначаются антигистаминные средства:

Данные препараты блокируют цепочку развития аллергических реакций. Перед применением антигистаминных средств проводят пробы на аллергены, позволяющие определиться с причиной возникновения аллергии. Также для борьбы с аллергией показаны кромогликаты (кетотифен).

Хронические бактериальные процессы требуют проведения антибактериальных курсов. Для этой цели лучше подойдут препараты группы макролидов или цефалоспоринов:

sumamed deshevye analogi spisok s tsenami dlya detejПолипоз вследствие употребления ацетилсалициловой кислоты, нуждается в полной ее отмене. Салицилаты устраняются из пищи, т.е. больной должен отменить продукты с их содержанием (смородина, вишня, клубника).

В качестве иммунокоррекции применяют поликомпонентные вакцины, липополисахариды, рибомунил и другие средства. Такие назначения проводит только иммунолог после проведения определенной лабораторной диагностики. Благодаря этим средствам восстанавливаются защитные силы, которые способны тормозить гиперпластические процессы в организме.

В некоторых случаях применяют гормональные препараты (флутиказон, мометазон, беклометазон, другие). Представленные средства действуют быстро (уменьшают отечность, воспаление и размеры разрастаний), но имеют много побочных эффектов.

Рекомендуем ознакомиться с полным материалом о лечении полипов без операции с помощью лекарств и народных рецептов. 

Если полип имеет большие размеры, существенно нарушает носовое дыхание, причиняет дискомфорт, склонен к быстрому росту, единственным верным решением проблемы остается только оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение полипов

Удаление полипов в носу не считается сложной операцией, но, как и любое вмешательство требует определенных навыков хирурга.

Классическая полипотомия

polipy v nosu operaciyaОперация по ликвидации полипов в носу называется полипотомией. Для ее проведения используется крючок Ланге или специальная режущая петля. Данным способом устраняются одиночные и множественные полипы.

Для проведения полипотомии используют местную анестезию. Полип захватывается петлей, фиксируется, и отсекается. При помощи крючка Ланге удаляют полипы, локализирующиеся в решетчатом лабиринте.

Период реабилитации в среднем составляет две недели. Минусом этого метода является высокая вероятность рецидивов, т.е. появления новых полипов (до 70% случаев).

Удаление полипов при помощи эндоскопа

kak udalyajyt polipyОперация при помощи эндоскопа менее травматична и позволяет удалять полипы прицельно. Благодаря прослеживанию всего хода операции (на мониторе), врач буквально все свои движения контролирует и не задевает здоровые ткани. Для удаления полипов при эндоскопии используют шейвер. Он измельчает части разросшейся ткани и всасывает их.

Эндоскоп вводят через ноздрю после предварительной местной анестезии. Хирург иссекает только гиперпластические разрастания и отправляет их на гистологическое исследование. Рубцы и шрамы после такого удаления практически не остаются.

Период реабилитации составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от степени поражения полипами. В этот период применяются специальные спреи и капли, например, назонекс.

Преимущество метода – рецидивы практически сведены к нулю.

Лазерное удаление полипов

Для применения лазера понадобится эндоскоп. После его введения применяется лазерное оборудование. Задача лазерного луча – выпарить патологическую (гиперпластическую ткань). Сосуды во время «работы» лазера запаиваются. Это дает возможность сделать процедуру бескровной.

Недостаток способа – не удаляются полипы в пазухах носа.

Как проводят удаление лазером:

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед операцией обязательно сдаются анализы крови и мочи (предоперационный комплекс), а также уточняется анамнез больного (заболевания, аллергия, прием медикаментов и т.д.). За неделю до удаления полипов рекомендуют прием кетотифена. За два дня до хирургического лечения, возможно, доктор назначит введение дексаметазона.

В день операции применяют такие препараты как:

  • клемастин,
  • димедрол,
  • атропин сульфат.

Заключение

В нашей статье мы узнали, что лечить полипы можно двумя методами: консервативным и хирургическим. Основным звеном в лечение полипозов остается корректировка иммунитета. Без устранения причины, повлекшей образование полипов, решить проблему заболевания будет сложно. Подойти к терапии следует комплексно и как можно скорее. Будьте здоровы!

Как проводят операцию:

 

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Похожие статьи
2018-02-12T14:31:13+00:00